Dor na mão e no punho: sinais para avaliação

O local exato da dor importa

Punho, base do polegar, palma, dorso da mão e articulações dos dedos têm estruturas diferentes. Informar onde a dor começa e quais movimentos a reproduzem ajuda a distinguir padrões articulares, tendíneos, ligamentares, ósseos e neurológicos.

• Dor ao segurar, pinçar, escrever ou girar objetos
• Inchaço, rigidez ou perda de movimento
• Formigamento, dormência ou perda de força
• Dor depois de queda, impacto ou esforço repetitivo

Depois de queda ou impacto

Algumas lesões do punho podem causar dor localizada mesmo sem deformidade evidente. O mecanismo, a sensibilidade em pontos específicos, o inchaço e a função orientam a necessidade de radiografia ou de outros exames.

Persistência da dor após trauma, especialmente na base do polegar ou ao apoiar a mão, merece reavaliação mesmo quando o primeiro exame não mostrou fratura.

Formigamento e perda de força

Formigamento não deve ser atribuído automaticamente à circulação ou a uma única síndrome. A distribuição dos sintomas, o horário em que aparecem, a posição do punho e a presença de fraqueza ajudam a localizar possível comprometimento nervoso.

Quando procurar urgência

Deformidade, ferida profunda, dedo frio ou arroxeado, perda súbita de força ou sensibilidade, dor intensa após trauma ou incapacidade de movimentar exigem atendimento presencial imediato.

Como é feita a avaliação

A avaliação examina mobilidade, estabilidade, força, sensibilidade e locais precisos de dor. Radiografia, ultrassom, ressonância, estudos neurológicos ou outros exames são escolhidos conforme a hipótese clínica, e não de forma automática.